专家：斑秃非不治之症 但不会毕其功于一役

斑秃常被视为美容问题，但实际上是一种炎症性自身免疫性疾病。复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授5月28日接受采访时表示，斑秃不是不治之症，患者应该积极接受治疗；但不要抱有一次治疗好了之后就不会再复发的心理。

　　他解释，作为炎症性自身免疫性疾病，治疗不能断。“这次通过治疗调整，实现人体免疫平衡，但不能保证人体一直保持平衡状态。一旦出现诱因，打破免疫平衡，又会出现免疫异常，斑秃就可能复发。”吴文育教授表示。

5月28日是全国爱发日。吴文育教授接受采访。(陈静 摄)

　　5月28日是全国爱发日。吴文育教授介绍，绝大部分的脱发是非瘢痕性的，其中最重要的两种就是雄秃和斑秃。雄秃，即雄激素性脱发，它与遗传、雄激素水平相关。斑秃，俗称“鬼剃头”，因免疫系统攻击身体毛囊而导致毛发成“斑块状”脱落，通常发生在头皮位置，也会影响眉毛、睫毛及胡须等面部毛发和其它部位毛发及指(趾)甲。吴文育介绍，除了影响美观，斑秃患者可能伴有焦虑、抑郁等症状。斑秃发病不分年龄、性别，对青少年和成人的生活质量会带来不同程度的影响。尤其是青少年斑秃患者，其承受的心理健康和社交多方面压力更加明显。

　　吴文育教授强调：“斑秃跟雄激素性秃发最大不同在于发病机制，雄秃主要与雄激素代谢的异常改变相关，而斑秃目前被认为是由免疫细胞和炎症细胞因子对毛囊的攻击所致，易与其他自身免疫疾病并发，需要重视、更需要寻求及时的规范化诊疗。”

　　这位专家介绍，斑秃的共病有不少，最常见的包括甲状腺疾病、白癜风等自身免疫性疾病。从病程上面看，雄秃是逐渐形成的，斑秃则是突发的。除了共病引发斑秃，在门诊中，很多患者的斑秃都是有诱因的，比如：精神压力大、天天熬夜等。患病年纪越小，家长越焦虑。数据显示，青少年斑秃患者目前占斑秃患者总人数不到13%，但门诊中，前来求医的青少年患者数量占比远不止13%。

　　据悉，对于斑秃的治疗，医生会根据疾病严重程度采取不同的治疗手段：轻度斑秃可采用外用激素等治疗；中重度斑秃，医生会启用系统用药，包括口服激素、免疫制剂。不过，口服激素和免疫抑制剂尽管有效果，但不能长期使用。因为它们会引发高血压、高血糖、骨质疏松、消化道溃疡等。在采访中，记者了解到，从去年开始，中国有了斑秃适应证的JAK抑制剂，成为系统治疗中非常重要的一个治疗手段，给很多患者带来治疗新选择。近年来，斑秃诊治逐渐规范化，相关指南/共识已将JAK抑制剂作为斑秃系统疗法的一线治疗选择。

　　在当日举行的“秃然发生 乐享新生”斑秃百科媒体沙龙上，多位专家表示，随着创新药物的获批上市，有望帮助斑秃规范化治疗更进一步，帮助中国斑秃患者更好管理疾病，满足患者的个性化需求。

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